様式第2号(第9条関係)

団体表彰内申書

　亘理町表彰規則第9条の規定により別紙のとおり内申いたします。

　　年　　月　　日

　　亘理町長　　　　殿

職　氏名　　　　　　　　　　印

(別紙)

　団体の名称
　代表者名
　事務所の所在地
1　設立年月日
2　団体規模
3　事業概況
4　沿革
5　功績の内容
6　栄与
7　参考事項